Tänk på att anpassa resan och resmål efter barnet. Små barn och spädbarn klarar inte strapatser på samma sätt som äldre, särskilt inte om det är ett varmt (och fuktigt) klimat. Ditt barn är för litet för att själv få något utbyte av resan. Å andra sidan kan din glädje över en väl planerad resa och att resa tillsammans med barnet, smitta av sig på det och resultatet blir förhoppningsvis en lyckad semester för alla.

Förberedelser

Inför resa kan det dock finnas en hel del att tänka på. Givetvis skiljer sig förberedelserna oerhört mycket beroende på vilket eller vilka länder i välden man ska resa till. Försiktighetsåtgärdena kan vara många om man ska resa med mycket små barn till outvecklade länder medan en resa till ett europeiskt land kanske inte kräver alltför mycket planering.

Köken i Europa håller över lag en hygien likt vår i Sverige varför man inte behöver oroa sig speciellt för maten. En resa söderut i Europa till den heta sommarsolen kan dock kräva att en del skyddsfaktorer ska packas ner i kofferten.

Vaccinationer

De första vaccinationerna får barnet redan vid 3 månaders ålder. Det skyddet är inte alltid tillräckligt. Sedan vid 5 månaders ålder och vid ett års ålder fylls skyddet på och blir bättre. När barnet sedan ska med på utlandsresan bör du alltid prata med din BVC eller din läkare om vilka vaccinationer som kan vara nödvändiga. Rekommendationerna om vaccinationer är olika för olika länder. Planera därför också eventuella vaccinationer i god tid före avresan.

Försäkring

Se alltid över ditt försäkringsskydd som du har genom hemförsäkringen. Kontakta ditt försäkringsbolag och be om ett servicekort med telefonnummer till SOS-alamering. Hemförsäkringen täcker oftast hela familjen i 45 dagar och det skyddet bör täcka alla eventuella sjukvårdsutgifter.

Ska man vara bortrest längre än 45 dagar får man ta en extra försäkring hos sitt försäkringsbolag. Charterbolagen erbjuder dessutom kompletterande försäkringar till din hemförsäkring. Läs villkoren noga och överförsäkra dig inte i onödan. Betalar du resan med ett kontokort, t ex VISA, erbjuder även dessa bolag en försäkring som gäller under själva resan, dvs t ex flygturen.

Svenska försäkringssystemet

Barnbidraget och föräldraförsäkringen kan göra att ni har tillräckligt med pengar för att åka på er resa, men försäkringskassans regler säger att barnbidraget får man behålla om barnet inte vistas i annat land än Sverige i längre än 6 månader, medan föräldraförsäkringen ger dig 1 år på dig att resa. Längre resor ska alltså därför anmälas till försäkringskassan. Barnbidraget får man sedan igen månaden efter hemkomsten.

Pass

Pass till ditt barn ordnar du precis som till dig själv hos polisen. Du beställer personbevis hos Skattemyndigheten. Till ett spädbarn kan polisen utfärda ett pass utan foto men giltigheten blir mycket kortare samtidigt som vissa länder inte godkänner barnpass utan foto. Barnpasset kostar lika mycket som ett vuxenpass.

Visum

Vissa länder kräver visum för att få resa till och för barn söker man visum på samma sätt som för vuxna, hos respektive ambassader.

Flygresor för spädbarn

De flesta barn tycker om att flyga. Många tycker att det är väldigt spännande med tåg och ännu mer exalterade kan det bli när tåget åker in i en båt. Man bestämmer själv hur man vill ta sig fram under sin resa och den egentliga enda viktiga rekommendationen har kommit den senaste tiden och gäller flygresor för spädbarn.

Det förs diskussioner om lämpligheten i att flyga långt med spädbarn (yngre än 6 månader efter FULLGÅNGEN graviditet). En en orsak skulle vara att de teoretiskt kan ha ett omoget andningscentrum och att risken för plötslig spädbrnsdöd skulle kunna vara ökad pga tryckändringarna i kabinen. Jag har dock inte kunnat finna några medicinska raporter som stöd för detta. För prematurt födda barn kan möjligen denna omognad vara en realitet varför man bör lägga på det antal veckor de är för tidigt födda till åldern. Det andra problemet med är ändringarna i kabintrycket vid start och landning, vilka ju kan motverkas med amning/dryck och eventuellt näsdroppar.

Packning

En packlista vore dumt att skriva eftersom den ser helt olika ut beroende på barnets ålder och till vilket land man ska resa.

Bär resan till t ex solen, bör man förstås ha med solskyddsfaktor till barnet, solhatt och kläder som kan skydda mot solstrålarna vid lek på stranden. Det är alltid bra att ha med sig plåster, febertermometer samt en del mediciner.

Förutom Alvedon rekommenderas bl a aktivt kol till resande. Det är bra att ta till när barnet har ätit något olämpligt. Kolet binder ämnen till sig och för med sig det ut ur kroppen varför det inte får kombineras med annan medicin. Apotekspersonalen kan informera mera om detta.

Blöjor

I Europa och andra industriländer används det blöjor till barnen precis som i Sverige, och det finns därför också att köpa engångsblöjor. Du hittar kanske inte alltid Pampers eller Libero, men blöjor som i alla fall "duger" bra. En resa till något utvecklingsland kan dock bidra till lite extra packning.

I outvecklade länder används sällan blöjor. Man använder istället tygtrasor så länge barnet ligger och när det sedan lärt sig att gå får det gå med rumpan bar och uträtta sina ärenden vart bäst den vill.

Ofta är det varm och inget problem och i t ex Kina kan även långbyxorna dras på eftersom de har en sprung mellan benen. I utvecklingsländernas storstäder och huvudstäder går det ofta även här att få tag i blöjor om nöden skulle kalla. Tryggast är dock att packa så många man tror att man behöver. Ett alternativ är tygblöjor. Om man anser att man kommer att kunna både tvätta och torka dem, så behöver packningen inte bli lika stor.

Tygblöjor kan dock bli svårt för den som inte planerar att stanna på ett och samma ställe så länge.

Amning och nappflaska

Barn som fullammas är lätt att resa med samtidigt som de också får ett mycket gott infektionsskydd genom bröstmjölken. Maten finns nästan alltid tillgänglig, hygienisk och rätt temperatur. För att inte riskera att mjölken sinar under resan så låt barnet amma och suga på bröstet oftare och undvik stress så gott det går. Glöm själv inte bort att dricka mycket!

Ger man brösmjölkersättning eller välling är det viktigt att hålla nappflaskor rena och att blanda till maten med rent vatten, antingen vatten på flaska eller kokt vatten. Nappflaskorna kan du hålla rent genom att koka dem eller med hjälp av steriliseringstabletter.

Välkända märken för bröstmjölksersättning och pulvermjölk finns att köpa i hela världen medan vällingen är ett svenskt fenomen. Om du inte vill ta med dig välling på resan och har matlagningsmöjligheter, kan du alltid koka en gröt, t ex typ mannagrynsgröt eller annan gröt som finns att köpa i det landet och tillsätta lite margarin och mer vätska så att den blir tunn och fin och fungerar bra som "vällingsersättning".

Vatten

Drick inte vattnet om du inte känner till kvaliteten. Vattenledningsvattnet är den största infektionsrisken. I länder där kranvattnet inte rekommenderas att dricka, kan det dock hända att restaurangerna använder kranvatten till att göra isbitar. Använd helst buteljerat vatten och för säkerhets skull även till tandborstningen.

På några platser i världen kan det vara svårt att hitta vatten på flaska och då får man ta till andra alternativ, koka vattnet eller använda t ex vattenreningstabletter som finns att köpa på Apoteket.

Maten

I Europa, USA, Australien, Nya Zeeland, Japan mfl, håller köken över lag en hygien likt vår i Sverige och maten är därför kanske också en av höjdpunkterna. Barn behöver mycket energi eftersom de växer och det är därför viktigt att uppmuntra dem till mycket och god mat. Se till att måltiden blir ett tillfälle att njuta av och inte ett stressmoment pga att man oroar sig för sjukdomar.

Man bör dock vara lite mer på sin vakt när det gäller maten till mer exotiska resmål eller resor till utvecklingsländer. Det säkraste kortet är alltid väl tillagad mat som fortfarande är riktigt varm. Väl tillagad mat innebär att varje livsmedel är tillräckligt uppvärmt och ända in i mitten av livsmedlet. I värmen dör eventuella bakterier, parasiter mm. Råa livsmedel är alltid en risk, likaså mat som bara är lätt uppvärmt, t ex lättgrillade rätter.

Mjölkprodukter kan också vara ett problem och det är bra om mjölken kan kokas innan man dricker den och därför också undvika grädde som finns i t ex glass och bakelser. Yoghurten är sur i sig och innehåller därför vanligtvis inga sjukdomsalstrande bakterier.

Frukt och grönsaker som ska ätas råa ska tvättas (länder med dåligt vatten i vattenledningarna utgör även tvättade frukter och grönsaker en risk) och allra bäst är frukt som skalas.

Ett extra varningstecken för majonnäs eftersom det innehåller råa ägg som i sig kan innehålla sjukdomsalstrande bakterier, kokta, stekta och ägg som är tillagade utgör inte en fara.

Men alla dessa varningar får som sagt inte överta glädjen med resan. Om du tycker att ditt barn äter dåligt och inte tycker om maten i det land ni befinner er, så kom ihåg att många barn har bara ris som basföda, kompletterat med lite grönsaker eller gryn.Jämförelsevis kanske det inte är så lite ditt barn får i sig och ditt barn kan fylla på reserverna vid hemkomsten igen.

Ett utropstecken för vätska! Glöm inte bort att ge barnet något att dricka väldigt ofta när ni reser till varmare länder. Barn tål vätskeförluster sämre än vuxna!

D-dropparna

Även om du reser till ett land med stekande sol så ska barn under 1 år ha sina fem droppar om dagen. De kan nämligen inte producera vitaminerna på samma sätt som vuxna när deras hud utsätts för solstrålar, varför D-dropparna blir lika viktiga i solen som utan sol.

Diarré

Om ditt barn trots allt drabbas av en tarminfektion kan den behandlas som vid diarré. Barn kan också få feber och kräkningar ibland i samband med diarrén. Är ditt barn under 6 månader och drabbas av akut diarré bör du ta kontakt med läkare.

För äldre barn kan man vänta lite med läkarkontakt. Behandla först så gott du kan. Behandlingen syftar till att ersätta vatten- och saltförluster. Så snart barnet känner sig någorlunda bättre och har aptit så kan det återgå till vanlig kost även om avföringen inte är helt normal.

Om diarrén blir långvarig och svår eller att barnets tillstånd är oroande (t ex trött, vägrar att ta emot vätska, kissar inte) bör man kontakta läkare.

Vid diarré kan inte tarmen ta upp tillräckligt med vatten och salter ur tarminnehållet. Största faran med diarré hos barn är vätskeförlust. Barn tål dessutom vätskeförlust sämre än vuxna. Små barn med diarré måste därför övervakas noga eftersom de kan försämra snabbt. Ta tempen ett par gånger per dygn. Kontrollera också att barnet kissar i normal omfattning.

Diarrébehandling av barn som ammas inleds med vätskeersättning under de första fyra timmarna. Därefter ges bröstmjölk som förut. Om barnet inte vill suga ges urpumpad bröstmjölk med sked. Diarrébehandling av barn som inte ammas är att börja med vätskeersättning.

Pulver för vätskeersättningen finns att köpa på Apoteket. Vätskeersättning kan också lagas till på följande sätt: 1 liter vatten, 2 msk socker eller druvsocker och 1/2 tsk salt. Drycken kan smaksättas med saft, eventuellt läsk.

Skedmata och ge små mängder varje gång men ofta! De första timmarna (4-8 h) behöver barnet rikligt med vätska, 3-7 deciliter beroende på åldern.

På ett dygn ska barn under 6 månaders ålder ha minst 3/4 liter väska, barn över 6 månader minst en liter väska och barn över ett år 1 - 1,5 liter. Under andra dygnet ges gärna majsvälling eller morotsoppa (eller morotspuré) samt lite vätskeersättning.

Tredje dygnet kan man försiktigt börja övergå till vanlig kost igen men gärna undvika mjölk och glass de första dagarna. Läs mer om kostråd för barn vid akut diarré - material av Semper om Sempers Vätskeersättningar.

Skydd mot solen

Var mycket försiktig med solen och tänk på att risken för solbränna eller t ex solsting är större på sydligare breddgrader. Barn tål inte lika mycket sol som vuxna så se till att skydda ditt barn genom att t ex använd mössa eller solhatt och en bomullströja med lång ärm som skydd mot rödbrända axlar och rygg. Ju mörkare kläder desto bättre skydd.

Komplettera med speciella solskyddsfaktorer som är till för barn, se gärna till att de har skydd både mot UVA- och UVB-strålning. Använd vattenfast solskydd och smörj in flödigt med hög faktor. Insmörjningen ska helst ske ca 30 minuter innan solexponeringen och förstärk solskyddet extra efter intensivt badande och handukstorkande.

Undvik att vistas ute i solen under de varmaste timmarna mitt på dagen om det går, eller se till att det finns en skuggig plats att tillgå. Rekommendationerna säger att barn under ett år bör inte ens vistas i den varma solen.